تحذير من فيروس كورونا لمرضى زراعة الأعضاء

تعتبر الأمراض ، التي لا يمكن علاجها إلا من خلال زراعة الأعضاء والأنسجة ، من بين المشاكل الصحية الرئيسية التي تهدد الحياة.

في حين أن مسار ومراحل علاج هذه الاضطرابات تشير إلى عملية قلق للمرضى ، يلاحظ أن مستوى القلق يزداد أكثر مع إضافة وباء فيروس كورونا إلى هذه الصورة. في حين أن بعض المرضى لا يرغبون في الذهاب إلى المستشفى على الرغم من وجود مشاكل مختلفة ، فإن آخرين يتركون عملية العلاج غير مكتملة. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى عواقب أكثر خطورة ومخاطر الحياة. رئيس مركز زراعة الأعضاء في مستشفى ميموريال شيشلي أ.د. دكتور. تحدث Koray Acarlı عن أولئك الذين كانوا مهتمين بزراعة الأعضاء خلال جائحة Covid-3 في أسبوع التبرع بالأعضاء من 9 إلى 19 نوفمبر.

التبرع بالأعضاء هو إرادة الشخص لاستخدام بعض أو كل أعضائه في علاج المرضى الآخرين بعد وفاته ، بمحض إرادته. يمكن لأي شخص يزيد عمره عن 18 عامًا ويتمتع بالاستقرار العقلي أن يتبرع بالأعضاء. التبرع بالأعضاء نفسه zamيعني التبرع بالحياة لشخص آخر في الوقت الحالي. ومع ذلك ، فإن التبرع بالأعضاء غير كافٍ في بلدنا. بينما عانى بلدنا من نقص التبرع بالأعضاء من ناحية ، فقد حاول أيضًا تعويض هذا النقص بمصدر آخر مثل زراعة الأعضاء الحية من المتبرعين وقد حقق نجاحًا كبيرًا في ذلك.

هناك العديد من المرضى الذين يقلقون بشأن الزرع أثناء عملية فيروس كورونا

هذا العام ، مقارنة بالسنوات الأخرى ، هناك قلق بشأن فيروس كورونا في عمليات زرع الأعضاء الروتينية ، كما هو الحال في القطاع الصحي بأكمله. من المعروف أن أولئك الذين سيخضعون لزراعة الأعضاء يعتبرون مرضى بشكل خطير وأن الزرع ينقذ حياتهم. ومع ذلك ، يشعر العديد من المرضى الذين وصلوا إلى مرحلة الزرع بالقلق من انتقال الفيروس التاجي في المستشفيات. من ناحية أخرى ، نظرًا لأن المشكلة تتعلق بجهاز المناعة ، فإن أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء يتساءلون أيضًا عما إذا كانوا معرضين لخطر أكبر بسبب الأدوية التي يستخدمونها. يجب أن يعرف المرضى الذين سيخضعون لعملية زرع الأعضاء أنه يمكن زرعهم بأمان إذا تم اتخاذ الاحتياطات اللازمة. من ناحية أخرى ، بينما تحدد وزارة الصحة القواعد الواجب اتباعها ، والتي يتم تحديثها باستمرار ، تعمل المستشفيات ومراكز زراعة الأعضاء على زيادة السلامة إلى أقصى حد من خلال تدابير إضافية. في هذه العملية ، يتم إدخال المتلقي والمتبرع إلى المستشفى عن طريق اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل واختبارات الأجسام المضادة. بعد عملية الحجر الصحي ، تتكرر الاختبارات الخاصة بفيروس كورونا وتتم عمليات الزرع إذا لم تكن هناك مشكلة في هذه المراحل. وبهذا المعنى ، فإن عمليات الزرع مع المتبرعين الأحياء يتم التحكم فيها بشكل أكبر من حيث الحجر الصحي والاختبار والاحتياطات. ومع ذلك ، بالنظر إلى أن المرض يمكن أن ينتقل بالأعضاء المأخوذة من الجثة ، يجب إجراء اختباراتهم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأعضاء التي لا تكون اختباراتها سلبية يمكن أن تكون معدية.

هل مرضى زراعة الأعضاء معرضون للخطر ، هل يحتاجون إلى احتياطات خاصة؟

لا توجد بيانات تشير إلى أن أولئك الذين تم زرعهم معرضون لخطر متزايد مقارنة بشرائح المجتمع الأخرى. لم يعرف بعد تأثير الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة في هذا الصدد. ومع ذلك ، على عكس بعض الأدوية المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة (الكورتيزون) ، يُلاحظ أنه يتم استخدامه لقمع الحدث في الفترات الشديدة من المرض (عاصفة السيتوكين).

القلق الأكبر هو المرض أكثر

هناك العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء في عملية Covid-19. قد يكون المرضى أكثر قلقًا بشأن فيروس كورونا بسبب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. هذا بسبب القلق من زيادة المرض. في حين أنه من المتوقع أن يكون هذا من الناحية النظرية ، فقد أظهرت الدراسات أن مرضى زراعة الأعضاء لا يعتبرون أكثر عرضة للخطر. تم إجراء استطلاع على 584 مريضًا بواسطة مركز زراعة الأعضاء في مستشفى ميموريال شيشلي. اعتبارًا من يونيو ، سُئل مرضى الكبد الذين تقدموا إلى المركز عما إذا كانوا مصابين بفيروس كورونا. تم العثور على إيجابية Covid-584 في 4 فقط من بين 0.7 مريضًا ، أي 19 بالمائة. لم يكن هناك فقدان المريض في النتائج. الاستنتاج الذي تم التوصل إليه في الدراسات حول هذا الموضوع في العالم مماثل.

يجب استخدام الأدوية بانتظام ولا ينبغي أن تعمل دون استشارة الطبيب.

الرأي العام فيما يتعلق بالاحتياطات هو استخدام الأقنعة والاهتمام بالمسافة الاجتماعية ويجب تطبيق تدابير النظافة الشخصية في المرضى الذين سيتم زرعهم أو سيتم زرعهم. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن تعديل جرعة الدواء قد يكون مطلوبًا عند المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب عدوى Covid-19 بزرع الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول الأدوية الموصى بها من قبل فريق زراعة الأعضاء في الوقت والجرعة الموصى بها. لا ينبغي تناول أي دواء تكميلي دون استشارة فريق زراعة الأعضاء. من المهم للغاية بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعملية زرع أعضاء أو الذين يخضعون لها أن يستخدموا أدويتهم بشكل صحيح وعلى النحو الموصى به ، سواء ضد Covid-19 أو من حيث حماية الصحة العامة.

ارتفع عدد عمليات زراعة الأعضاء بنسبة 2017٪ مقارنة بعام 6

وبحسب آخر الإحصائيات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ، فقد تم إجراء إجمالي 2018 عملية زراعة أعضاء صلبة في عام 95 ، منها 479 ألف 34 كلية ، 74 ألف 8 كبد ، 311 آلاف 6 قلب ، 475 آلاف 2 رئة ، ألفي 338 بنكرياس ، 163 أمعاء دقيقة. . هذه الأرقام هي أرقام 146 دولة عضو وتمثل حوالي 840 بالمائة من سكان العالم. على الرغم من وجود زيادة بنحو 86 بالمائة في الأرقام مقارنة بعام 75 ، فإن هذا يلبي حوالي 2017 بالمائة من احتياجات زراعة الأعضاء في العالم.

نحن المركز الثاني في العالم في زراعة الكبد من متبرعين أحياء

عمليات زرع الأعضاء الأكثر شيوعًا في بلدنا هي عمليات زرع الكبد والكلى. اعتبارًا من عام 2019 ، تم إجراء 49،776 عملية زرع كبد في 76 مركزًا لزراعة الكبد في بلدنا ؛ تم إجراء 3 عملية زرع كلى في 863 مركزًا لزراعة الكلى. 75-80 بالمائة من عمليات الزرع هذه هي عمليات زرع من متبرعين أحياء. تقع تركيا في عمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء والتي أجريت لكل مليون نسمة لسنوات عديدة في المحور الثاني لكوريا الجنوبية. كما فتح مستشفى ميموريال شيشلي آفاقًا جديدة في مجال زراعة الأعضاء. بالإضافة إلى كونه أول مستشفى خاص يتلقى زراعة الأعضاء ، فقد كان مصدر أمل لمئات العائلات في كل من الكبد والكلى. إنها واحدة من المراكز الناجحة في العالم مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد بنسبة 1 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 86 سنوات بنسبة 10 في المائة في زراعة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو من المراكز النادرة التي يمكن أن تزرع من سن 75-4 أشهر ، خاصة في مرضى الأطفال. في مرضى الأطفال ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة عام 5 بالمائة والبقاء لمدة 1 سنوات 85 بالمائة.