مستشفى ميموريال قيصري ، قسم أمراض الجهاز الهضمي ، مساعد. دكتور. قدم مصطفى كابلان معلومات حول ارتجاع الصفراء والحمض وأصدر تحذيرات مهمة.
الارتجاع ، الذي يظهر في حوالي 20٪ من الناس ، هو طول فترة الصيام.zamتصبح مشكلة أكبر في رمضان بسبب شنق الفيروس. من أجل السيطرة على ارتجاع المريء الذي يعطل راحة الحياة ، في رمضان ، من الضروري إجراء تغييرات في نمط الحياة وتنفيذ تدابير بسيطة. إذا لم يتم علاج الارتجاع ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف المريء وحتى الإصابة بالسرطان في المستقبل. أستاذ مشارك من قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ميموريال قيصري. دكتور. قدم مصطفى كابلان معلومات عن ارتجاع العصارة الصفراوية والحمض وأعطى تحذيرات مهمة.
نوعان من الارتجاع
يحدث ارتجاع العصارة الصفراوية عندما تعود الصفراء ، وهي سائل هضمي ينتج في الكبد ، إلى المعدة وفي بعض الحالات إلى المريء ، بينما يحدث ارتداد الحمض بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. نظرًا لأن ارتجاع الحمض يسبب تهيجًا والتهابًا في أنسجة المريء ، فقد يؤدي أيضًا إلى مرض "الارتجاع المعدي المريئي". على عكس الارتجاع الحمضي ، فإن ارتجاع الصفراء ، للأسف ، لا يمكن السيطرة عليه تمامًا من خلال التغييرات في النظام الغذائي أو نمط الحياة. في الحالات الشديدة ، يلزم إجراء جراحة.
أعراض ارتجاع الصفراء
نظرًا لاختلاف طرق العلاج ، فمن الضروري التمييز بين ارتجاع الصفراء والارتجاع الحمضي. يمكن أن تحدث هاتان المشكلتان ، اللتان تتشابه علاماتهما وأعراضهما ، في نفس الوقت. أعراض ارتداد الصفراء هي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن قد يكون شديدًا
- كثرة الحرقة مع إحساس بالحرقان في الصدر وأحياناً إلى الحلق وطعم حامض في الفم
- غثيان
- القيء سائل أصفر مخضر (الصفراء)
- في بعض الأحيان سعال أو بحة في الصوت
- فقدان الوزن غير المرغوب فيه
الصفراء مهمة لعملية الهضم
الصفراء ضرورية لهضم الدهون وإزالة خلايا الدم الحمراء وبعض السموم من الجسم. يتم إنتاج الصفراء في الكبد وتخزينها في المرارة. إذا تم تناول وجبة تحتوي حتى على كمية صغيرة من الدهون ، يتم إرسال إشارة إلى أنبوب صغير في المرارة لإفراز الصفراء في الأمعاء الدقيقة (أي الاثني عشر).
يمكن أن تلتهب بطانة المعدة
مزيج الصفراء والطعام في الاثني عشر. ينفتح "الصمام البوابي" ، وهو عبارة عن حلقة عضلية تقع عند مخرج المعدة ، قليلاً بما يكفي لإخراج حوالي 3,5 مللتر أو أقل من الطعام المسال في المرة الواحدة. لا تسمح هذه الفتحة بمرور العصارة الصفراوية وغيرها من العصارات الهضمية إلى المعدة. في حالة ارتجاع العصارة الصفراوية ، لا ينغلق الصمام بشكل صحيح وتهرب العصارة الصفراوية إلى المعدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب بطانة المعدة (مثل التهاب المعدة الناتج عن ارتجاع العصارة الصفراوية).
4 مشاكل تحدث نتيجة ارتجاع العصارة الصفراوية
- أظهرت الدراسات أن ارتجاع الصفراء يمكن أن يزيد من التهاب المعدة ويؤدي إلى سرطان المعدة.
- إذا هربت الصفراء إلى المريء ، فإنها تسبب شكاوى مماثلة لمرض الجزر المعدي المريئي. إذا لم يستفيد المرضى من الأدوية القوية المثبطة للأحماض ، فيجب الاشتباه في ارتجاع الصفراء.
- يؤدي التعرض المطول لحمض المعدة أو الصفراء إلى إتلاف الأنسجة في أسفل المريء. تزداد خطورة تحول خلايا المريء التالفة إلى سرطان. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم تحديد أن ارتجاع العصارة الصفراوية يسبب مريء باريت.
- هناك ارتباط بين ارتجاع الحمض والصفراء وسرطان المريء ، وقد لا يتم تشخيص هذا الأمر حتى يتطور تمامًا. لقد وجدت الدراسات أن ارتجاع الصفراء وحده يسبب سرطان المريء.
قد تكون هذه هي سبب ارتداد الصفراء
المضاعفات الجراحية: قد تكون جراحات المعدة ، بما في ذلك جراحة المجازة المعدية ، مسؤولة عن تكوين ارتداد الصفراء ، أو إزالة المعدة كليًا أو جزئيًا ، أو فقدان الوزن.
القرحة الهضمية: قرحة المعدة والأمعاء تشمل الصمام "البواب" zamقد لا ينغلق الصمام بشكل صحيح ، مما يتسبب في ارتداد.
جراحة المرارة: يواجه الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة ارتجاعًا للصفراء أكثر بكثير من أولئك الذين لم يخضعوا لهذه الجراحة.
يمكن تشخيصه بسرعة بالطرق الحديثة
لا يمكن تشخيص الارتجاع إلا من خلال الاستماع إلى شكاوى المريض. ومع ذلك ، من أجل التمييز بين الارتجاع الحمضي والارتجاع الصفراوي ، يلزم إجراء بعض الاختبارات لمعرفة مستوى الضرر - الإصابة - القرحة وللتحقق من التغيرات السابقة للتسرطن.
التنظير: إنها عملية فحص القرحة الصفراوية أو التهاب المعدة والمريء عن طريق الدخول عبر الحلق بأنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) بكاميرا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ عينات الأنسجة ، أي الخزعات ، لاختبار مريء باريت أو سرطان المريء.
مقياس PH: في هذا الاختبار ، يتم إرسال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) به مسبار في نهايته عبر الأنف إلى المريء. يقيس المسبار الحمض في المريء على مدار 24 ساعة. وبالتالي ، يتم تحديد التعرض الحمضي أو الصفراوي للمريء.
مقاومة المريء: يقيس هذا الاختبار ما إذا كانت الغازات أو السوائل تتدفق إلى المريء. إنه مفيد للأشخاص الذين يتقيأون مواد غير حمضية (مثل الصفراء) ولا يمكن اكتشافه باستخدام مسبار الحمض.
7 اقتراحات لتقليل شكاوى الارتجاع
يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية فعالة جدًا في علاج ارتجاع المريء ، ويصعب علاج ارتجاع العصارة الصفراوية. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص يعانون من كل من ارتجاع المريء والارتجاع المراري ، يمكن التخفيف من حدة الشكاوى بتغيير نمط الحياة.
- كف عن التدخين: يزيد التدخين من ارتجاع المريء عن طريق زيادة إنتاج حمض المعدة وإرخاء الجفن وتجفيف اللعاب الذي يساعد على حماية المريء. يجب الإقلاع عن التدخين بالنسبة له.
- اختر حصصًا أصغر: تناول القليل من الطعام وغالبًا ما يقلل الضغط الواقع على العضلة العاصرة للمريء السفلية لإغلاق الصمام. zamيساعد في منعه من الفتح في نفس الوقت.
- قفي بشكل مستقيم بعد الأكل: لا تستلقي مباشرة بعد الأكل. وينبغي الانتظار فترة خاصة بعد السحور لإفراغ المعدة. zamيجب التعرف على اللحظة.
- الحد من الأطعمة الدسمة: يؤدي تناول وجبات غنية بالدهون في الإفطار والسحور إلى إرخاء العضلة العاصرة للمريء وإبطاء معدل خروج الطعام من المعدة.
- تجنب الأطعمة والمشروبات المسببة للمشاكل: تزيد بعض الأطعمة من إنتاج حمض المعدة ويمكن أن ترخي العضلة العاصرة للمريء السفلية. تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها خلال شهر رمضان المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية والشوكولاتة والحمضيات وعصائر الفاكهة والصلصات التي تحتوي على الخل والبصل والأطعمة التي تحتوي على الطماطم والأطعمة الغنية بالتوابل والنعناع.
- ارفع سريرك: نم مع الجزء العلوي من جسمك 10-15 سم فوق. يعد رفع رأس سريرك باستخدام كتل أو النوم على إسفين من الإسفنج أكثر فاعلية من استخدام وسادة إضافية.
- استرخ - تجنب التوتر: عندما تكون تحت الضغط ، يتباطأ الهضم ومن المحتمل أن تزداد أعراض الارتجاع سوءًا. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوجا.
كن أول من يعلق