الأساطير المعروفة حول مرض التصلب العصبي المتعدد

أخصائي الأعصاب أ.د. دكتور. تحدثت Ayşe Sağduyu Kocaman ، في نطاق 30 مايو ، اليوم العالمي للتصلب المتعدد ، عن 10 أخطاء صحيحة حول MS ، وقدمت تحذيرات واقتراحات مهمة.

أثر وباء القرن ، جائحة كوفيد -19 ، بشكل سلبي على مرضى التصلب المتعدد ، الذين انتشروا بشكل متزايد في العالم وفي بلدنا في السنوات الأخيرة. أخصائي الأعصاب في مستشفى أجيبادم مسلك أ.د. دكتور. قالت عائشة سادويو كوكامان ، في معرض حديثها عن وجود ما يقرب من 3 ملايين مريض بمرض التصلب العصبي المتعدد في العالم و 50 ألف مريض في بلدنا ، "إن مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد) هو مرض مزمن ناتج عن اضطراب في جهاز المناعة يحدث مع تأثير بيئي. عوامل على أساس الاستعداد الوراثي ويظهر تأثيرها في الجهاز العصبي المركزي. يتسبب جائحة كوفيد -19 ، الذي أثر بعمق في العالم بأسره لنحو عام ونصف ، في تأخير تشخيص مرضى التصلب المتعدد الذين عانوا من اكتشافاتهم السريرية الأولى ، والعديد من الأفكار الخاطئة في المجتمع ، مثل الحاجة إلى يمكن لمرضى التصلب المتعدد أن يوقفوا أدوية التصلب المتعدد أثناء الجائحة ، يمكن أن يسبب اضطرابات في العلاج.

يعاني مرضى التصلب المتعدد من مخاطر عالية جدًا للإصابة بـ Covid-19! خطأ شنيع!

ليس صحيحًا أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض يحدث نتيجة عدم كفاية وظائف الجهاز المناعي ، وبالتالي فإن مرضى التصلب المتعدد لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بـ Covid-19 ، على العكس من ذلك ، يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد نتيجة الإفراط وعدم انتظام عمل جهاز المناعة. يعمل جهاز المناعة ، الذي تتمثل وظيفته الطبيعية في حماية أجسامنا من الآفات الخارجية ، في إتلاف الألياف العصبية التي نسميها "المحاور" في الدماغ والحبل الشوكي ، والتي تُعرف بالجهاز العصبي المركزي لأسباب مختلفة ، والغمد المسمى "المايلين" حولهم. نتيجة للضرر الذي لحق بالمحور والميالين ، يتباطأ التوصيل العصبي ، zaman zamيمكن أن تتوقف اللحظة تمامًا ، بحيث لا يمكن إدراك المنبهات التي تنقلها الأعصاب في الأنسجة حيث تتحول هذه المنبهات إلى نشاط وتسبب اختلالات عصبية. لهذا السبب ، لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، نقدم أولاً علاجات معدلة للمناعة ، إذا لم نحصل على الاستجابة التي نريدها من هذه العلاجات ، فيمكننا التحول إلى العلاجات المثبطة للمناعة. لا يختلف خطر الإصابة بـ Covid-19 لدى الأفراد المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عن المجتمع طالما أنهم ينتبهون لقواعد القناع والنظافة والمسافة ، فقط في الأيام التي يتناولون فيها جرعات عالية من الكورتيزون بسبب الهجوم وفي مناطق العلاج التي تثبط جهاز المناعة ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لهذه القواعد.

الحصول على لقاح Covid-19 ضار للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد! خطأ شنيع!

نوصي جميع مرضى التصلب المتعدد بلقاح كوفيد. يمكن أن يؤدي التطعيم الحي ضد الفيروس في مرض التصلب العصبي المتعدد إلى حدوث هجمات ، لكن لقاحات Covid في بلدنا ليست لقاحات فيروس حية. لذلك ، مهما كان اللقاح الذي يحصلون عليه ، يجب تطعيمهم. لم تبلغ لقاحات كوفيد حتى الآن عن أي آثار ضارة على الأفراد المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن لكي يكون اللقاح فعالاً ، يجب تطبيقه zamاللحظة مهمة التطعيم مناسب للأفراد الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة. zamقد لا تكون فعالة إذا لم يتم إجراؤها على الفور. لذلك مرضانا zamمن المفيد استشارة الطبيب حول التطعيم بفهم.

يجب على مرضى التصلب المتعدد التوقف عن تناول أدوية التصلب المتعدد أثناء الجائحة! خطأ شنيع!

العلاج المستمر لمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض ، مهم للغاية من حيث الوقاية من الإعاقة التي قد تحدث في المستقبل. خلال الوباء ، تم تمديد تقارير الأدوية بحيث يمكن استمرار العلاج دون انقطاع ، وتناول مرضانا أدويتهم دون أي مشاكل ، فقط فترات تطبيق بعض العلاجات التي كانت تدار من خلال وصول الأوعية الدموية في المستشفى وقمع جهاز المناعة تم فتح أبوابها وحاول المرضى ألا يتأثروا بالوباء. لاحظنا أن مرضانا الذين يستخدمون أدوية التصلب المتعدد بانتظام لا يعانون من أي مشاكل خاصة بسبب أمراضهم أو أدويتهم ، طالما أنهم لا يعانون من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض مزمنة أخرى مماثلة ، حتى لو أصيبوا بـ Covid-19.

لا يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في مرحلة مبكرة! خطأ شنيع!

يمكن أن يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد بعلامات وأعراض تختلف من شخص لآخر. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تحل تلقائيًا في المراحل المبكرة من المرض ، فقد يتأخر المرضى في استشارة الطبيب والحصول على التشخيص ، في حين أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب قد يتأخران في أسرع وقت ممكن. zamيمنع الهجوم على الجهاز العصبي المركزي ويسبب حماية الخلايا العصبية وتمديدات التوصيل. هذا يعني منع الإعاقة سريريا. تشمل الأعراض الكلاسيكية لمرض التصلب العصبي المتعدد ضعف الرؤية ، وفقدان الرؤية ، وازدواج الرؤية ، وعدم الاستقرار ، وضعف في الذراع أو الساق أو كلا الساقين ، والتنميل ، وتغيرات في الإحساس في الجذع. يعاني الأفراد من أي من هذه الأعراض في أسرع وقت ممكن zamتبدأ عملية التشخيص بتقديم طلب إلى طبيب أعصاب في نفس الوقت. يمكن لطبيب الأعصاب المتمرس في مرض التصلب العصبي المتعدد إجراء التشخيص السريري لمرض التصلب العصبي المتعدد مع تاريخ مفصل وفحص. قاعدة مهمة أخرى في تأكيد التشخيص هي استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين مرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، من المهم جدًا تقييم الدماغ والحبل الشوكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MR). في بعض الحالات ، قد يلزم أيضًا فحص السائل الدماغي النخاعي (CSF) والاختبارات الكهربية واختبارات الدم من أجل التشخيص النهائي.

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد! خطأ شنيع!

أخصائي المخ و الأعصاب أ.د. دكتور. Ayşe Sağduyu Kocaman “لقد أصبح مرض التصلب العصبي المتعدد مرضًا يمكن علاجه اليوم ، ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أنه مرض مزمن وبالتالي فإن العلاج سيكون طويل الأمد. الهدف من علاج مرض التصلب العصبي المتعدد هو السيطرة على نشاط المرض في أقرب وقت ممكن ، لمنع الهجمات ومنع الإعاقة. وقد تم إحراز تقدم هام للغاية في هذا الصدد في السنوات الخمس عشرة الماضية. لدينا فرصة لتشخيص المريض الذي قدم لنا هجومه الأول وعلاج الهجوم بالكورتيزون ، ومن ثم إعطاء العلاج المضاد للهجوم. العلاجات التي تغير مسار مرض التصلب العصبي المتعدد لها التأثير الأكبر بشكل رئيسي في مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من مسار عدواني وفي المراحل المبكرة من المرض. لذلك ، فإن التزام المرضى بالعلاج مهم للغاية. لكل مريض ، نبدأ العلاج الذي يجب استخدامه على المدى الطويل من خلال اتخاذ قرار خاص بالمريض ونتلقى مراقبة دقيقة لمرضانا. تعتبر السنوات العشر الأولى بعد التشخيص مهمة للغاية ، وعادة ما يكون من الواضح كيف سيتطور المرض في هذه الفترة. بالطبع ، اعتمادًا على العوامل البيئية ، هناك احتمال حدوث تغييرات في مسار المرض في الثانية أو حتى الثالثة عشر سنوات ، ولكن مع متابعة الطبيب عن كثب ، يمكننا تقييم نشاط المرض وإجراء تغييرات دوائية عند الضرورة ، "هو قال.

من غير الملائم أن تحمل النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد! خطأ شنيع!

مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو أكثر شيوعًا بين النساء بمقدار 2,5 مرة تقريبًا ، يحدث بشكل خاص في سن الرشد بين سن 20-40 ، أي في سن الإنجاب. لا يمنع مرض التصلب العصبي المتعدد بالتأكيد الحمل والولادة. مع العلاجات المناسبة التي تتحكم في نشاط المرض المناسب zamمن خلال الفهم ، يمكن لمرضانا بالطبع الولادة والرضاعة الطبيعية. جعلت الزيادة في خيارات العلاج لدينا في السنوات الأخيرة نحن الأطباء مرتاحين مثل مرضانا. من خلال التخطيط للعلاج المناسب قبل الحمل ، من الممكن مقاطعة العلاجات المعدلة للمناعة أثناء الحمل والاستمرار في نفس العلاج أو غيره من العلاجات بعد انتهاء فترة الرضاعة الطبيعية بالعلاجات المناسبة وفقًا لنشاط المرض بعد الولادة. الشيء المهم هو أن مرضانا يخططون لحملهم مع أطبائهم بعد أن تهدأ أنشطتهم المرضية.

مرضى التصلب العصبي المتعدد يجب ألا يخرجوا في الشمس! خطأ شنيع!

أخصائي المخ و الأعصاب أ.د. دكتور. عائشة سادويو كوكامان "أستطيع أن أقول إن هذا هو الاعتقاد الخاطئ الذي أسمعه كثيرًا. كشفت الدراسات عن أهمية نقص فيتامين د وكذلك الخصائص الوراثية في عملية تكوين المرض. في عصرنا ، تتسبب الظروف المعيشية في المدن الكبيرة بشكل خاص في جعل الناس يرون القليل من أشعة الشمس ولهذا السبب ، فإن نقص فيتامين د الذي نواجهه كثيرًا. المصدر الأكثر صحة لفيتامين (د) هو الشمس. لا تؤثر الشمس سلبًا على مرضى التصلب المتعدد. في الصيف ، عندما تكون أشعة الشمس شديدة الانحدار ، فإن أخذ 20-30 دقيقة من ضوء الشمس دون وضع واقٍ من الشمس على الذراعين والساقين هو حالة نوصي بها من حيث ملء مخازن فيتامين د. بالطبع ، يجب أن يكون المصابون بسرطان الجلد في عائلاتهم أكثر حذراً بشأن هذا الأمر. يقول: "قد يشعر الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بالتعب أكثر في البيئات الحارة حيث يتباطأ التوصيل العصبي ، ولكن هذا موقف مؤقت وليس له أي تأثير سلبي على مسار المرض".

يجب على مرضى التصلب العصبي المتعدد تجنب ممارسة الرياضة ، ولا ينبغي أن يتعبوا كثيرا! خطأ شنيع!

قد يشعر الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بالتعب أكثر من أي شخص آخر ، ولكن الطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا التعب هي ممارسة الرياضة والنشاط قدر الإمكان. يؤثر الخمول على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أكثر من أي شخص آخر. على وجه الخصوص ، نوصي مرضانا الذين يعانون من صعوبات في المشي بالبقاء ساكنين والمشي وممارسة الرياضة بانتظام. إن زيادة نتائج الإعاقة الموجودة مسبقًا أمر لا مفر منه في مرضانا غير المتحركين. لهذا السبب ، من المهم جدًا للأفراد المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد استخدام الأدوية الموصى بها من قبل أطبائهم لمنع الإعاقة ، وكذلك ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الطعام الصحي وعدم زيادة الوزن وعدم التدخين.

يصبح كل مريض مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد مدمنًا على الكرسي المتحرك يومًا ما! خطأ شنيع!

يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد مع الهجمات والتحسينات في 85 في المئة من المرضى. في 15 في المائة من الحالات ، نرى الشكل التدريجي الأولي للمرض ، والذي يتجلى مع زيادة تدريجية في المشي واختلال التوازن دون التعرض لهجوم. لقد حدثت تطورات سريعة حقًا في تشخيص وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد في السنوات الأخيرة. يمكننا تشخيص المرضى الذين يستشيرون الطبيب عند ظهور شكواهم لأول مرة ، في بداية المرض. يمكننا السيطرة على الالتهاب الذي يسبب تدمير المايلين وتلف المحور العصبي في الفترة المبكرة لدى مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من نوبة ، وبالتالي كان هناك انخفاض خطير في معدل الإعاقة مقارنة بالماضي ، ومرضانا الذين يعتمدون على الكراسي المتحركة قليلون جدًا. في عياداتنا. نرى أنه يمكن الوقاية من الإعاقة في المرضى الذين تتم إدارة عملية علاجهم بشكل جيد. لسوء الحظ ، لا تزال خيارات العلاج لدينا محدودة في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي ، منذ البداية ، والذي يشكل نسبة صغيرة من جميع الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد. في حين أن هناك فرصة لخيارات علاج جديدة في المرضى الذين دخلوا المرحلة التدريجية التي يستمر فيها النشاط السريري أو الإشعاعي ، فإننا لم نصل بعد إلى النقطة التي نريد أن نكون فيها في المرضى الذين يعانون من مسار تقدمي من البداية وبدون إكلينيكي أو النشاط الإشعاعي ، ولكن العديد من الدراسات مستمرة في هذا المجال.

يستمر علاج مرض التصلب العصبي المتعدد مدى الحياة ، ولا يمكن إيقاف العلاج! خطأ شنيع!

يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في 85٪ من المرضى في سن الرشد ، الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. هذه هي الأعمار التي تكون فيها الاستجابات المناعية في ذروتها. مع تقدم الناس في السن ، يتباطأ نشاط المرض أو قد يختفي. بشكل عام ، بعد سن 50-55 ، نتوقف عن العلاج ونتابع في المرضى الذين لا تظهر عليهم علامات نشاط المرض لفترة طويلة ، أي في المرضى الذين استقروا. في بعض الأحيان يمكن للمرض أن ينشط zamقد يكون من الضروري بدء العلاج مرة أخرى. في مجموعة من المرضى ، قد يختفي نشاط المرض تمامًا وقد تبدأ عملية تقدمية ثانوية. في هؤلاء المرضى ، نحن بحاجة للذهاب إلى تغيير الدواء. عندما نلاحظ أن الدواء لم يعد يقدم أي فائدة للمرضى الذين تم إغلاق نافذة العلاج الخاصة بهم ، فإننا ننهي الأدوية التي تكون فعالة على جهاز المناعة.