قدم أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البروفيسور أحمد إنانير معلومات مهمة حول هذا الموضوع. عادة ما يتسبب تضيق القناة والفتق في الرقبة في شكاوى مختلفة بسبب ضغط جذر العصب أو الحبل الشوكي. لسوء الحظ ، فإن ضغط الحبل الشوكي هو حالة يجب أن تؤخذ على محمل الجد بسبب احتمال التسبب في مشكلة خطيرة مثل اعتلال النخاع. ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى يعانون من آلام في الرقبة أو الذراع.
عندما يتطور اعتلال النخاع ، يبدأ المريض في الشكوى من ضعف وخراقة في الذراعين. يبدأ فقدان المهارة في اليدين ولا يمكنه فتح غطاء الجرة أو زر قميصه.
في فترات أخرى ، تبدأ الشكاوى حول الساقين. قد يصاب المريض بصعوبة في المشي (ضعف في الساقين) ، وارتعاش عند بدء المشي ، وسلس في التبول والتبرز.
السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو تأريخ الموقف والحوادث من خلال محاولة علاج المرضى من خلال وظائف غير كفؤة.
يختلف هذا الوضع من مريض لآخر. لهذا السبب ، نظرًا لأنه من الصعب التنبؤ بالمريض الذي سيصاب بهذه الحالة ، فمن الضروري إظهار نهج علاج ومراقبة شديد الخطورة لكل مريض. يجب أن يشعر كل مريض بالقلق من أن تصبح حالتهم على هذا النحو ، ويجب أن يتلقوا علاجاتهم مع الأطباء الأكفاء بوعي.
عندما يأتي المريض للفحص ، نرى أن هؤلاء المرضى يتلقون العلاج في أماكن كثيرة ، وعلى الرغم من أن شكاواهم تتناقص أحيانًا ، إلا أن هذا الوضع يتقدم بشكل خفي. وللأسف لا يمكن القضاء على الوضع المتقدم الذي يتطور لدى هؤلاء المرضى. بمجرد أن تكون في هذه الحالة ، فإننا لا نحاول التقدم فقط. الشفاء التام بعد تطور اعتلال النخاع نادر جدًا للأسف. في الواقع ، إذا تم علاج هؤلاء المرضى والسيطرة عليهم بأيدي مختصة ، لما وصلوا إلى هذه الحالة.
75 ٪ من المرضى الذين قدموا أو تم إحضارهم إلى هذه الحالة يزدادون سوءًا مع الهجمات ، وحوالي 20 ٪ يعانون من تفاقم شديد. الجانب الخطير هو أنه في 5 ٪ من المرضى الذين أصيبوا بهذا ، يمكن رؤية التدهور المفاجئ.
مع تقدم الحالة ، قد تصبح كلا الساقين أضعف وتشنجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن يتطور سلس البول والبراز.
في تشخيص المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع ، التصوير بالرنين المغناطيسي (يظهر تغيرات الإشارة في الحبل الشوكي) ، يظهر التصوير المقطعي المحوسب الحبل الشوكي المضغوط بالتفصيل. مع EMG و SEP ، يتم فحص المشكلة بالتفصيل والكشف عن حالة المريض.
نظرًا لأن الاعتلال النخاعي لن يتحسن بالجراحة ، يجب اتخاذ قرار دقيق في العلاج. إذا كان هناك موقف من شأنه أن يؤدي إلى تقدم اعتلال النخاع ، فيجب إعطاء الأولوية لقرار الجراحة. بالنسبة للمريض الذي أصيب بالاعتلال النخاعي ، قد تكون حالة المريض أيضًا في وضع لا يؤدي إلى تقدم الاعتلال النخاعي ، والذي يظهر في حالة الانضغاط بسبب الفتق. في هذه الحالة ، من الأنسب الابتعاد عن الجراحة وخيار العلاج المحافظ.
هنا ، الأسباب التي تضغط على الحبل الشوكي لها أهمية كبيرة. في حالات اعتلال النخاع الناجم عن تضخم الأربطة والعظام والمفاصل ، يجب فتح تضيق القناة بالجراحة. الهدف من الجراحة ليس تصحيح اعتلال النخاع ، ولكن منع التدهور.
لسوء الحظ ، فإن علاج هؤلاء المرضى غير مرضٍ في معظم المرضى. يمكن أن تؤدي الحوادث والتدخلات غير الواعية من قبل أشخاص ليسوا أطباء وموظفي الصحة المساعدة الذين يحاولون علاجهم بمعلومات غير كاملة إلى حدوث هذا الموقف. من أجل عدم الوصول إلى هذا الموقف ، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من مشاكل في الرقبة لعلاج وإشراف طبيب مختص.
كن أول من يعلق