مساعد أخصائي الجراحة العامة. دكتور. قدم فاتح ليفينت بالجي معلومات مهمة عن سرطان الثدي. سرطان الثدي ، الذي ينشأ في أنسجة الثدي وينتشر ، هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء ، ويمثل أكثر من ثلث سرطانات الإناث. إنه مسؤول عن 33 في المائة من جميع أنواع السرطان لدى النساء و 20 في المائة من الوفيات المرتبطة بالسرطان. عند اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة ، يمكن علاجه بنسبة نجاح تصل إلى 95 بالمائة. اليوم ، مع زيادة الوعي بطرق الفحص في سرطان الثدي ، زادت فرصة التشخيص المبكر.
الفحص أمام المرآة مهم جدًا.
على الرغم من أن الكتلة الملموسة في الثدي تشير عادةً إلى الإصابة بالسرطان ، إلا أن كل كتلة محسوسة لا تعني السرطان. بادئ ذي بدء ، يجب على النساء إجراء فحوصات روتينية للثدي أمام المرآة مرة في الشهر. في هذا الفحص ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم ملاحظة الثدي من المرآة بكلتا الذراعين إلى الجانب. ثم ترفع الذراعين إلى الأعلى ، وتوضع اليدين على الرأس وتتقلص عضلات الصدر بالضغط على الرأس ؛ هذه هي الطريقة التي يتم بها مراقبة الثديين. ثم يتم ضغط كلتا اليدين على منطقة الورك ، ورفع الكتفين والمرفقين إلى الأمام ومراقبة الثديين بصريًا. في الخطوة التالية ، يتم إجراء فحص يدوي للثدي. هنا يتم فحص الثدي الأيمن باليد اليسرى والثدي الأيسر باليد اليمنى. يتم رفع الذراع اليسرى وفحصها بعناية وببطء عن طريق رسم دوائر على الأسطح الداخلية للأصابع الثانية والثالثة والرابعة من اليد اليمنى وعلى الثدي الأيسر. في هذه المرحلة ، يتم فحص ما إذا كان هناك أي إفرازات من الحلمة. يتم تطبيق نفس العملية على الثدي الآخر. إذا لوحظ موقف غير عادي أمام المرآة ، يجب استشارة جراح عام على الفور.
احترس من هذه الأعراض!
يمكن سرد أعراض سرطان الثدي على النحو التالي:
- مؤلم أو غير مؤلم ، بنية صلبة ، حركة محدودة أو عدم إزاحة في الثدي ، zamتورم يمكن أن ينمو مع مرور الوقت
- يختلف حجم الثديين اختلافًا كبيرًا
- تغير شكل الثدي
- تغير في اللون والشكل والانهيار الداخلي وتغيير الاتجاه حول الحلمة
- تشكل تشققات أو جروح أو تقشر على الحلمة
- ظهور قشر البرتقال على الثدي
- احمرار وكدمات على جلد الثدي
- إفرازات دموية أو غير دموية من الحلمة
- تورم ملموس في الإبط
ألا يسبب إفراغ لبن الثدي الإصابة بالسرطان؟
هناك تصور بين المجتمع بأن عدم اكتمال إفراغ الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية يسبب سرطان الثدي في المستقبل ، لكن هذا ليس تصورًا صحيحًا. يمكن إدراج عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي على أنها امرأة ، أو تأخر الولادة أو لا تلد على الإطلاق ، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، والحياة المستقرة ، وعدم التحكم في الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- المرأة المصابة بإيجابية BRCA1 معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أعلى مدى الحياة.
- يؤدي التعرض للإشعاع أثناء نمو الثدي في فترة المراهقة إلى تدمير الأنسجة في هذه المنطقة ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
- كما أن زيادة التعرض لهرمون الاستروجين من بين مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
- يمكن أن يشكل الإفراط في استهلاك الكحول ومدة استهلاك الكحول مخاطر أيضًا.
- تناول الأطعمة الغنية بالدهون هو أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي.
- يمكن أيضًا اعتبار محيط الخصر من بين مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
الفحوصات الروتينية مهمة للغاية
كل امرأة بين سن 15-85 معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي. يجب على كل امرأة تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا إجراء فحص روتيني للثدي أمام المرآة. من المفيد لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين لديهم شكاوى مثل الألم والتكيسات الليفية ، سواء كانت لديهم كتلة محسوسة أم لا ، أن يذهبوا إلى أخصائي الجراحة العامة مرة واحدة في السنة ويتم فحصهم. إذا تجاوزت سن الأربعين ، يجب إضافة التصوير الشعاعي للثدي إلى اختبارات التصوير هذه ، ولكن إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى أحد الأقارب من الدرجة الأولى (الأم ، الأخت ، الأخ) ، يوصى أيضًا بتصوير الثدي بالأشعة تحت سن 40. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الثدي صلبًا وكثيفًا ، كما هو الحال عادةً لدى الشباب دون سن الأربعين ، يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي المعزز بالتباين لهؤلاء المرضى.
العلاج الجراحي بدون فقدان الثدي
الأولوية في علاج سرطان الثدي هي العلاج والتطبيقات لحماية الثدي. في سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة (لا ينتقل إلى الأنسجة الصغيرة المحيطة) ، تتم إزالة الكتلة فقط بهامش جراحي نظيف ، دون فقدان الثدي. في السرطانات ذات اختبار BRCA الإيجابي ، أو التاريخ العائلي الإيجابي ، أو سرطان الثدي المتعدد في الثدي (سرطان الثدي متعدد المراكز) ، يتم تطبيق العلاج الجراحي أثناء إفراغ الثدي ، مليء بالسيليكون ، مع الحفاظ على المظهر الطبيعي لجلد الثدي والحلمة . بشكل عام ، هناك خياران للعلاج. في المرضى الذين يعانون من كتلة ثدي صغيرة ولا ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الإبط ، يتم استخدام الجراحة أولاً ، ثم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني (دواء عن طريق الفم يثبط هرمون الاستروجين لمدة 10 سنوات). في المرضى الذين يعانون من كتلة سرطانية أكبر من 5 سم في الثدي أو ورم خبيث سرطاني في الغدد الليمفاوية الإبطية ، يتم إجراء أول علاج طبي للأورام (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) ، ثم يتم إجراء الجراحة بعد تقلص الكتلة.
يمكن أن تنضم الأدوية الذكية أيضًا إلى العلاج
في الآونة الأخيرة ، يمكن تطبيق العلاجات الدوائية الذكية على بعض مجموعات المرضى. يتم تحديد ما إذا كان يمكن تطبيق العلاج الدوائي الذكي أم لا من خلال التركيب البيولوجي للورم. إن معرفة التركيب البيولوجي للأورام أمر مهم في هذا الصدد. يمكن تصنيف هذه الأورام تقريبًا على أنها حساسة للإستروجين أو البروجسترون ، أو مستقبلات HER-2 إيجابية ، أو غير حساسة لأي منهما (سلبية ثلاثية). يمكن فقط للمرضى الموجودين في Her2 استخدام الأدوية الذكية. ومع ذلك ، يعد هذا العلاج أطول مقارنة بالأورام الأخرى.
يمكن أن يزيد سرطان الثدي أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية!
يخضع مرضى سرطان الثدي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب للتدريج. بهذه الطريقة ، يتم فحص ما إذا كان هناك سرطان في الجسم كله. في معظم مرضى سرطان الثدي ، يمكن اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية بالمصادفة على PET. عندما تم فحص هذه العقيدات الدرقية ، وجد أن 10-15٪ منها مصابة بسرطان الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي وعقيدات الغدة الدرقية لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الغدة الدرقية في المستقبل. يمكن القول أن خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية يزيد 1.5-2 مرات في مرضى سرطان الثدي. وبالمثل ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد بنسبة 1.5 إلى 2 مرة لدى المصابين بسرطان الغدة الدرقية. في هذه المرحلة ، من المهم إجراء فحوصات متبادلة لمرضى سرطان الثدي أو سرطان الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم طفرات في BRCA-1 أو BRCA-2 لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بسرطان المبيض وكذلك سرطان الثدي. لهذا السبب ، يوصى بإزالة المبايض جراحيًا في غضون عامين بعد العلاج لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي.
كن أول من يعلق