يحدث السرطان ، وهو أهم مرض في عصرنا ، عندما تُظهر خلية واحدة أو بضع خلايا تنتمي إلى أحد الأنسجة في الجسم تغيرًا خارج خصائصها الطبيعية وانتشارها غير المنضبط. يعتبر التشخيص المبكر من أهم العوامل المؤثرة في نجاح علاج السرطان.
فحص السرطان هو أهم جزء في التشخيص المبكر. ومع ذلك ، فإن جائحة Covid-2019 ، الذي ظهر في حياتنا في عام 19 ، أثر سلبًا على فحص السرطان المنتظم مثل العديد من الأشياء الأخرى. بدأ الناس يؤجلون الفحوصات الطبية خوفا من الفيروسات.
من جامعة ييني يوزيل قسم الأورام بمستشفى غازي عثمان باشا ، مساعد. دكتور. قدم حمزة أوغور بوزبي معلومات حول "انخفاض فحوصات الكشف عن السرطان أثناء عملية الوباء". إكسب. دكتور. أكد حمزة أوغور بوزبي أن معدلات فحص السرطان قد انخفضت بنسبة 80٪ في بلدنا وذكر أن معدل التوقف عن العلاج تضاعف.
يوفر فحص السرطان التشخيص المبكر للسرطان
إن اكتشاف السرطان في الفترة المبكرة بفضل الفحص يؤثر بشكل طبيعي على العلاجات (العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، التدخل الجراحي) ، أوقات العلاج ، نوعية حياة المريض والعمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن الوضع يختلف عندما يتم اكتشافه في مرحلة متقدمة (نقائل). إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان القولون في المرحلة الأولى ، فإن لدى المريض فرصة بنسبة 1٪ للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، عندما لا يتم تشخيص نفس المريض حتى المرحلة الرابعة ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 90 سنوات إلى 4٪. لذلك ، فإن المرحلة في وقت التشخيص مهمة حقًا.
يجب ألا يمنع جائحة COVID 2019 ، الذي شوهد في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا منذ عام 19 ، فحص السرطان. لا ينبغي تعطيل فحص السرطان ، الذي يوصى به حسب العمر ومحتوى المخاطر للأفراد. على الرغم من أن الرعاية الصحية عن بُعد يبدو أنها تعمل قليلاً ، إلا أن التصوير الشعاعي للثدي وتنظير القولون والاختبارات المعملية والفحوصات البدنية ، والتي تُستخدم للتشخيص المبكر ، وخاصة في فحص السرطان ، يجب إكمالها. لهذا السبب ، نوصي المرضى بتقديم طلب إلى المستشفيات لتلقي خدمات الرعاية الصحية. من المهم أن يتم تنظيم المستشفيات والمراكز الصحية الأخرى وفقًا لإجراءات Covid-19 من أجل الاستخدام الآمن للمنطقة المادية التي يتم فيها إجراء الفحوصات.
انخفض معدل الفحص بنسبة 50٪ خلال فترة الجائحة
أظهرت دراسة أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية أن اختبارات فحص السرطان وإجراءات الخزعة قد انخفضت بشكل كبير في المستشفيات خلال فترة الوباء التي استمرت 2020 أسابيع بين يناير وفبراير 7. في الدراسة التي أجريت على ما يقرب من 300.000 مريض ، تم مسح رموز ICD-1 التشخيصية الجديدة لسرطان الثدي والقولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة) والرئة والبنكرياس والمعدة والمريء أسبوعيًا بين 2018 يناير 18 و 2020 أبريل 10. تم تحديد متوسط عدد التشخيصات الأسبوعية لكل سرطان. ثم قارنوا هذه الأرقام بمتوسط العدد الأسبوعي خلال الأسابيع السبعة الأولى من الجائحة. 7 ٪ من المرضى المسجلين في الدراسة كانوا في فترة جائحة Covid-7.2. بالنسبة لجميع أنواع السرطان الستة ، انخفض عدد التشخيصات الأسبوعية بنحو 19٪ خلال فترة الجائحة مقارنة بفترة خط الأساس. ولوحظ أكبر انخفاض في متابعة التسجيل أو التشخيص في حالات سرطان الثدي بنسبة 6٪.
كان الوضع مشابهًا في دول أخرى خارج أمريكا. خلال فترة تقييد Covid-19 ، لوحظ انخفاض بنسبة 40 ٪ في التردد الأسبوعي في هولندا وانخفاض بنسبة 75 ٪ في المملكة المتحدة في متابعة السرطان المشتبه فيه.
كان الوضع مشابهًا في بلدنا. انخفض معدل فحص السرطان بنحو 80٪. تضاعف معدل الانسحاب. انخفض معدل إحالة المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض إلى المستشفى بنسبة 70٪ تقريبًا.
ومع ذلك ، في الأشهر الأولى من الوباء ، وافقت المؤسسات الطبية في جميع أنحاء العالم على تأجيل الفحوصات الروتينية لفترة من الوقت. وكان من المعتقد أن تأجيل الزيارات المقرر إجراؤها في مارس وأبريل لمدة شهر أو شهرين لن يكون له أي ضرر. بمعنى آخر ، كان من المفترض أنه لن يكون من المهم جدًا تأخير تنظير القولون ، والذي يوصى به كل 10 سنوات ، لمدة 3-4 أشهر ، أو تأجيل التصوير الشعاعي للثدي ، والذي يوصى بإجراءه كل عامين ، إلى 2 بعد أشهر ، ولكن لا ينبغي تأخير فحص المرضى الذين يعانون من شكاوى. ما هو الوباء؟ zamلا يمكن توقع انتهاء اللحظة. على الرغم من ذلك ، فقد تأخر التشخيص حتى في المرضى الذين يعانون من أعراض. ما هو الوباء؟ zamنظرًا لأنه من غير المعروف أن اللحظة ستنتهي ، لم تعد الفحوصات والمسح الضوئي ضرورية. zamيوافق المجتمع الطبي الآن على أنه ينبغي القيام بذلك على الفور.
التطعيم ضد مرض السرطان COVID
نظرًا لعدم وجود لقاح حي للفيروس مثل لقاح الفيروس المعطل الكلاسيكي (SINOVAC) ولقاحات mRNA (BIONTECH) بين لقاحات COVID المستخدمة ، يمكن تطبيقه بأمان على مرضى السرطان. قد تكون الفعالية منخفضة ، خاصة عند المرضى الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا نشطًا. بالنظر إلى أن إعطاء أي من هذه اللقاحات سيقلل من خطر الإصابة بعدوى COVID لدى مرضى السرطان ، يوصى بالحصول على أحد لقاحات COVID المعتمدة من قبل وزارة الصحة.
إذا كان من الضروري بدء العلاج الكيميائي دون انتظار المريض خلال فترة الوباء ، أو إذا كان المريض يتلقى العلاج الكيميائي ، فيمكن إعطاء لقاحات COVID-19 قبل بدء العلاج الكيميائي مباشرة أو بين دورات العلاج الكيميائي. مثالي للمرضى الذين يخططون للتطعيم خلال هذه الفترة. zamهذه هي الأيام التي يكون فيها تأثير علاج السرطان على الصورة القصوى للدم (أدنى مستوى لقيم العدلات) هو الأبعد ، ومن الضروري الانتظار لمدة 10 أيام أو أكثر من العلاج الكيميائي في أقرب وقت ممكن. لا ينبغي تجاهل احتمالية أن تكون الفائدة المتوقعة من اللقاح منخفضة عند إعطاء اللقاح للمريض أثناء تلقي العلاج الكيميائي. نظرًا لأن احتمال كبت المناعة أعلى في المرضى الذين يتلقون علاجًا بالكورتيزون و / أو الأجسام المضادة للخلايا البائية (على سبيل المثال ، ريتوكسيماب) بجرعة 10 مجم / يوم أو أكثر لأكثر من 20 أيام ، فقد تكون استجابة اللقاح محدودة للغاية ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الظروف الوبائية ، لا يزال التطعيم موصى به لهؤلاء المرضى. في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية ، يمكن إعطاء اللقاح بمجرد تحسن صورة دم المريض بعد الزرع ، ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن الفائدة المتوقعة من اللقاح قد تكون منخفضة.
يمكن إعطاء لقاح COVID-19 للمرضى الذين يتلقون علاجات دوائية موجهة مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو مثبطات التيروزين كينيز. نظرًا لأن الفترة الأكثر خطورة من الآثار الجانبية الجهازية للقاح COVID-19 هي في أول 2-3 أيام بعد التطعيم ، فهي كذلك يعتقد أنه لا ينبغي إجراء العلاج المناعي هذه الأيام.
كن أول من يعلق