أصبح سرطان الثدي أكثر شيوعًا اليوم بسبب العديد من العوامل ، من النظام الغذائي غير الصحي إلى الوزن الزائد ، ومن الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط للهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى التدخين والكحول والتوتر. تم الاعتراف بشهر أكتوبر باعتباره شهر التوعية بسرطان الثدي في جميع أنحاء العالم من أجل زيادة الوعي بسرطان الثدي ، والذي يمكن أن يطرق الباب حتى في سن مبكرة ، ولزيادة الوعي العام بأهمية التشخيص المبكر. كلية الطب بجامعة Acıbadem رئيس قسم الجراحة العامة ومدير معهد علم الشيخوخة (علوم الثدي) ، مستشفى Acıbadem Maslak أخصائي الجراحة العامة البروفيسور. دكتور. أوضح جيهان أوراس الإجابات على الأسئلة التسعة الأكثر شيوعًا التي يطرحها المرضى حول جراحة سرطان الثدي ، حيث تكون المخاوف الجمالية خطيرة مثل الجانب الصحي ، والعديد من المشاكل في الأذهان ، وقدمت تحذيرات واقتراحات مهمة.
سؤال: هل العلاج الجراحي ضروري لكل سرطان ثدي؟
الإجابة: الجراحة ضرورية لعلاج كل سرطان الثدي ، باستثناء بعض سرطانات الثدي النقيلية. ومع ذلك ، يختلف مكانه في ترتيب العلاج وفقًا لمرحلة المرض عند التشخيص الأول وبيولوجيا الورم.
سؤال: هل الجراحة الخيار الأول في علاج سرطان الثدي؟
الإجابة: هدايا نسائية zamخيار العلاج الأول ليس الجراحة ولا ينبغي أن يكون كذلك. يجب اتخاذ هذا القرار بالكامل على أساس المريض. من الضروري أن تقرر وفقًا للحالة العامة للمريض ومرحلة الورم وبيولوجيا الورم. العلاج الجهازي (العلاج الكيميائي والتوليفات الذكية من العلاج المناعي الدوائي) هو الخيار العلاجي الأول في سرطانات الثدي المتقدمة محليًا حيث يكون حجم الورم كبيرًا ، وتكون سمات الورم عنيفة ، ومن سمات الانتشار إلى الإبط بعضها أو جميعها . في حالات سرطان الثدي في مراحله المبكرة التي تكون صغيرة الحجم ورخوة الرأس ولا يوجد بها نقائل في الإبط أو الأعضاء البعيدة ، يتم إجراء الجراحة أولاً ثم العلاج الجهازي. في المرضى الذين يعانون من المرض النقيلي عند التشخيص الأول ، يبدأ العلاج الجهازي أولاً ، ويضاف العلاج الجراحي إلى العملية في المرضى الذين لديهم استجابة علاجية مناسبة بعد هذا العلاج.
سؤال: هل يجب استئصال الثدي في حالة سرطان الثدي؟
الإجابة: الأستاذ. دكتور. قالت جيهان أوراس: لا داعي لإزالة الثدي في سرطان الثدي. تم إجراء جراحة سرطان الثدي لأول مرة zamأظهرت التطورات والدراسات العلمية ومتابعة المريضات منذ الأيام الأولى حتى الوقت الحاضر أنه لا يلزم استئصال الثدي بالكامل إلا في حالات خاصة في علاج سرطان الثدي. اليوم ، المعيار الذهبي في الجراحة هو الجراحة المحافظة على الثدي ، والتي تحافظ على الثدي. في المرضى المناسبين ، إذا لم يكن الورم كبيرًا جدًا ولم يكن الورم منتشرًا في الثدي ، فإن الطريقة التي يتم اختيارها هي جراحة المحافظة على الثدي ، حيث يتم استئصال جزء الورم من الثدي. في المرضى الذين لا يعانون من هذه الحالات ، نفضل العمليات الجراحية التي يتم فيها إزالة كل أنسجة الثدي ".
سؤال: هل يتدهور شكل الثدي في العمليات الجراحية التي يتم فيها الحفاظ على الثدي؟
الإجابة: جراحة المحافظة على الثدي لا تشوه شكل الثدي. لا يتغير شكل الثدي في الأورام الصغيرة. نحافظ على شكل الثدي بإجراء جراحة تجميل الأورام في الأورام الكبيرة. نحن نجمع بين مبادئ الجراحة ومبادئ الجراحة التجميلية في جراحة الأورام. نحافظ على شكل الثدي عن طريق تحريك الأنسجة داخل الثدي وباستخدام تقنيات مختلفة.
سؤال: هل من الضروري إزالة الثدي بالكامل؟ هل يتم استئصال الحلمة عند الضرورة؟
الإجابة: إذا كان الورم في الثدي منتشرًا جدًا في الثدي ، أو إذا كان لدى المريضة طفرة جينية أو إذا كانت المريضة معرضة بشكل كبير للإصابة بسرطان الثدي العائلي ، فيمكن إزالة جميع أنسجة الثدي. كل حلمة zamقد لا يتم الحفاظ على اللحظة. إذا كان الورم على مسافة قريبة أسفل الحلمة مباشرة ، يمكن إزالة الحلمة. من أجل إنقاذ الحلمة ، يتم إرسال عينة إلى علم الأمراض تحت الحلمة أثناء الجراحة. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة ، إذا لم يكن هناك ورم ، يمكن ترك الحلمة رفيعة جدًا. في الحالات التي يكون فيها الورم بعيدًا عن الحلمة ، نفضل حماية الحلمة.
سؤال: صدر الثدي zamهل يمكن عمل ثديين من جديد في نفس الجراحة؟
الإجابة: إن ممارستنا الحالية في العمليات الجراحية التي تتطلب إزالة أنسجة الثدي هي نفسها. zamإعادة بناء الثدي باستخدام بدلة فورية أو أنسجة المريض. وبهذه الطريقة لا يعاني المريض من فقدان الثدي.
سؤال: هل استئصال الثدي بالكامل يمنع انتشار المرض؟
الإجابة: استئصال الثدي كله أو جزء منه لا يمنع انتشار المرض ولا علاقة له بانتشار المرض. أظهرت الدراسات العلمية ومتابعة المريض أن استئصال جزء من الثدي أو كله ليس له تأثير عالي المستوى على متوسط العمر المتوقع للمريضة.
سؤال: ما الذي يتم فعله عند اكتشاف الانتشار الأولي للعقد الليمفاوية؟
الإجابة: الأستاذ. دكتور. قال جيهان أوراس ، "إذا علمنا أن الغدد الليمفاوية منتشرة في البداية ، فلدينا فرصة لحماية الغدد الليمفاوية. نبدأ هذا العلاج أولاً بالعلاج الكيميائي - العلاج الجهازي. اكتمل العلاج الجهازي. zamنقوم حاليًا بتقييم المريض من أجل الجراحة. نقوم بإجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أثناء الجراحة. إذا استجابت الغدد الليمفاوية للعلاج الكيميائي بالعلاج الكيميائي وتم تطهير الخلايا السرطانية تمامًا ، فإننا ننهي الإجراء بأخذ بعض العقد الليمفاوية ، كما في المرحلة المبكرة.
سؤال: الغدد الليمفاوية تحت الإبطكل ن هل يجب تنظيفه؟
الإجابة: ممارستنا الحالية هي إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة في حالات سرطان الثدي غير المتقدمة. بهذه الطريقة ، يتم أخذ العقد الليمفاوية الخافرة القليلة الأولى في الإبط ونقرر ما إذا كان يجب إزالة العقد الليمفاوية المتبقية في الإبط أم لا وفقًا لوجود الورم في الفحص المرضي. بهذه الطريقة نحمي الغدد الليمفاوية تحت الإبط ولا نزيل كل الغدد الليمفاوية غير الضرورية.
كن أول من يعلق